夏季来临，蚊虫开始“躁动”。

也因此，当发现猫咪皮肤上出现鼓包，家长首先想到的可能，就是蚊虫叮咬。

不过有一种病因，与其症状相似，却可能致命，那就是——皮肤肿瘤。

蚊虫叮咬？大误！！图自@夏医生

这其中，肥大细胞瘤（MCT），是猫最常见的皮肤肿瘤之一。

什么是肥大细胞瘤

肥大细胞瘤（Mast cell tumors，MCT），是一种源于肥大细胞的异常性增生。一项统计中显示，患病猫咪存活的平均年龄为11岁（5个月~19岁不等）。

什么是肥大细胞

健康的肥大细胞本身是免疫系统的重要组成部分，存在于大多数组织中。当发生变异时，细胞出现形状和增生异常，且变异细胞会侵入邻近的其他组织。

肥大细胞瘤（MCT）是猫发病率第二频发的皮肤肿瘤，占所有猫咪肿瘤的2-15%。

图自sportspyder.com

易发病群体

肥大细胞瘤的平均发病年龄在5-10岁。2015年，英国一项针对287份MCTs检测记录的分析表明，肥大细胞瘤且具有一定的品种倾向性，其中暹罗猫、缅甸猫、俄罗斯蓝猫属于易发病品种。

图自cliniciansbrief.com

症状特点

肥大细胞瘤较常用的分类方式，是以发病部位为依据，分为皮肤型和内脏型。如遇到以下症状，就需要家长引起注意。

皮肤型

➤ 常见于头部、颈部，其次为四肢躯干。

➤ 通常为单个的皮内/皮下结节，表面可能有红斑、脱毛或溃疡，范围0.2-3cm大小不等。

➤ 患猫常会有间歇性瘙痒和自损性损伤，但很少有全身性异常。

图自@夏医生

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内脏型

➤ 最常见于脾脏（占猫所有脾脏疾病的15-26%），其次是小肠（除淋巴瘤、腺癌之外，第三常见的小肠肿瘤）。

➤ 可能出现全身性症状（食欲不振、嗜睡、体重减轻等）。

➤ 可继发皮肤病灶。

➤ 比皮肤型更易转移，多转移至肝脏、腹腔淋巴结、骨髓等。

另一分类依据是按照组织学，分为肥大细胞性和组织细胞性。

➤ 肥大细胞性更为常见，平均发病年龄在10岁。

➤ 组织细胞性平均发病年龄为2.4岁，在头部成群呈现丘疹结节，一些可于4-24个月自行消退。

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医院如何确诊?

医院诊断通常以细胞/组织病理学检查，配合全身状况评估，来进行确诊和治疗方案制定。

细针抽吸细胞学检查

通过细针穿刺病变部位，吸取少许细胞后，于显微镜下检查。可用于检查皮肤、脾脏、肝脏、小肠、淋巴结的病变。

FNA操作步骤

患猫皮肤包块的细胞学检查

手术切除+组织病理学检查

通过外科手术切除病灶，取部分组织送检专业的临床检验实验室，进行组织病理学检查。

患猫切除病灶送检病理检测报告

完整的全身状况评估

血常规、生化、凝血情况、骨髓抽吸、胸腹腔影像学等检查，可配合进行确诊；同时能根据体检情况，评估疾病的程度，有助于选择最为合适的治疗方案。

治疗与预后

手术切除

皮肤型多为良性，对此，手术切除是最常用治疗方法之一。

与犬皮肤型MCT的广范围切除准则不同；据统计，猫的皮肤型肥大细胞瘤不管是否切除完整，仍有1/3的病例会复发。

图自readkong.com

药物治疗

其他治疗方式

分化程度与预后

“分化”就是指一个特定的肿瘤细胞，看起来有多像一个正常的细胞。分化程度越高，越像正常细胞（生长慢+转移率低），预后就会越好。

1级分化良好，转移潜能低；

2级中分化细胞，具有局部浸润转移的潜能；

3级细胞分化较差或未分化，具有较高的转移潜能。

猫的大多数皮肤型肥大细胞瘤分化程度较好，少见转移至内脏。

家长更需注意

患病护理

手术猫咪的术后护理

对于进行手术治疗的猫咪，需要注意好术后护理。

根据实际情况，一些猫咪在术后还需定期体检，医生通过体况、是否有新的肿块、淋巴结情况等，以评估是否存在肿瘤的扩散。

图自perthcathospital.com.au

提高免疫力

如果你的猫正在接受化疗，抗癌药物的使用会影响猫的免疫力。

所以在这段时间里，保护你的猫不受疾病和传染病的影响，以及坚持健康的、增强免疫力的饮食习惯，都是非常重要的。

图自buzzfeed.com

疼痛管理

疼痛在患有癌症的宠物身上很常见。

除了肿瘤引起的疼痛，猫咪还会经历与癌症治疗相关的疼痛，如手术、放疗或化疗。

不进行疼痛管理，会极大程度降低宠物的生活质量，并延长宠物从疾病、治疗或受伤中恢复的时间。

因此，需要家长关注猫咪的疼痛情况，及时与兽医沟通。

图自littlebigcat.com

及时发现

引起肥大细胞瘤的确切原因目前尚未明确，可能是多种因素（慢性炎症、遗传、基因突变、环境因素等）影响导致。

由于目前对其致病原因不明确，因而无法进行针对性预防。

因此，对于预防，家长能做的是：

定期检查，及早发现！

如遇特殊情况，及早进行检查诊断，误错过最佳治疗时间！【本期所长互动】

你家猫咪有“包”么？

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下课！

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